2022年广西执业药师考试《药学综合知识与技能》历年真题(7)

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　　1、严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物有()。【多选题】

　　A.米诺环素

　　B.头孢唑林

　　C.阿奇霉素

　　D.庆大霉素

　　E.头孢他啶

　　正确答案:A、C、D

　　答案解析:米诺环素，肝、肾功能不全、食道通过障碍者、老年人、口服吸收不良或不能进食者及全身状态恶化患者(因易引发维生素K缺乏症)慎用;阿奇霉素，对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者禁用，以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用;庆大霉素，对于肾功能不全者或长期用药者应进行药物监测。

　　2、治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用2~3次的药物是()。【单选题】

　　A.冰硼咽喉散

　　B.甲硝唑口腔粘贴片

　　C.地塞米松粘贴片

　　D.西地碘含片

　　E.达克罗宁液

　　正确答案:A

　　答案解析:冰硼咽喉散，清热解毒、消肿止痛。用于咽部、齿龈肿痛，口舌生疮。外用。取少量，吹敷患处，一日2~3次，故本题选择A。

　　3、根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为()。【单选题】

　　A.1片半 qd

　　B.1片 qd

　　C.半片 qd

　　D.首剂1片，此后每24小时半片

　　E.首剂1片半，此后每48小时1片

　　正确答案:D

　　答案解析:左氧氟沙星的剂量应调整为首剂1片，此后每24小时半片。

　　4、患者，男，54岁。患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是()。【单选题】

　　A.氢氯噻嗪和藿香正气水

　　B.氨氯地平和藿香正气水

　　C.二甲双胍和藿香正气水

　　D.阿卡波糖和藿香正气水

　　E.甲硝唑和藿香正气水

　　正确答案:E

　　答案解析:饮酒对药物的影响，故本题选择E。

　　5、药师在开展药学服务时，应该特别关注老年人用药，应做到()。【多选题】

　　A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白

　　B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

　　C.有条件的应配备分装药盒

　　D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估

　　E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息

　　正确答案:A、B、C、D

　　答案解析:老年人用药注意事项。药师在开展药学服务时，应该特别关注老年人用药，不应采用专业术语让患者充分了解药物信息。

　　6、该患者经以上药物治疗后，症状好转，但出现尿潴留，应考虑调整的药物是()。【单选题】

　　A.硝苯地平控释片

　　B.氨溴索注射液

　　C.异丙托溴铵溶液

　　D.布地奈德混悬液

　　E.莫西沙星氯化钠注射液

　　正确答案:C

　　答案解析:异丙托溴铵溶液，临床试验中最常见的非呼吸系统的不良反应为头痛、恶心和口干。肠道吸收较少，请如心动过速、心悸、眼部调节障碍、胃肠动力障碍和尿潴留等抗胆碱能副作用少见并且可逆，但对已有尿道梗阻的病人其尿潴留危险性增高，故本题选择C。

　　7、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。卡托普利在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级()。【单选题】

　　A.A级

　　B.B级

　　C.C级

　　D.D级

　　E.X级

　　正确答案:D

　　答案解析:由FDA(美国食品与药物管理局——全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级：A、B、C、D、X级)，供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。C、D级药物，对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素(雌激素、合成孕激素)等。更具体点：A级在设对照组的药物研究中，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据)，该类药物对胎儿的影响甚微。B级在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠前3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)C级动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等)，或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D级有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

　　8、快速静脉注射克林霉素，可引起的典型药源性疾病是()。【单选题】

　　A.粒细胞减少症

　　B.消化性溃疡

　　C.慢性肾衰竭

　　D.溶血性贫血

　　E.呼吸抑制

　　正确答案:E

　　答案解析:克林霉素(英文名称：Clin?damycin)是抗生素类药物为林可霉素的衍生物，1970年在我国上市，其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。本类药品具有神经-肌肉阻断作用，快速静脉注射易引起呼吸抑制，故本题选择E。

　　9、患者，女，28岁。近一个月出现阴道分泌物增多，阴道分泌物培养为衣原体，首选的药物是()。【单选题】

　　A.甲硝唑

　　B.咪康唑

　　C.头孢曲松钠

　　D.青霉素钠

　　E.克拉霉素

　　正确答案:E

　　答案解析:由题目可知，克拉霉素用于溶脲脲原体所致生殖泌尿系感染，故本题选择E。

　　10、关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是()。【单选题】

　　A.按阶梯给药

　　B.提倡无创给药方式，尽量口服

　　C.疼痛时用药，不痛时不需用药

　　D.应个体化用药

　　E.注意预防药物的不良反应

　　正确答案:C

　　答案解析:癌性疼痛的药物治疗原则：(1)尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。(2)有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。(3)按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。(4)用药应该个体化。(5)注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果，故本题选择C。