2022年广西执业药师考试《药学综合知识与技能》历年真题(10)

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　　1、患者，女，35岁。癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直。抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中，正确的有()。【多选题】

　　A.在患者背后垫衣被等软物

　　B.使患者头偏向一侧

　　C.用力按住其手足，阻止抽搐发作

　　D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸

　　E.注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸

　　正确答案:B、D、E

　　答案解析:癫痫发作患者的急救措施：应立即上前扶住患者，尽量使其慢慢躺下以免跌伤。同时趁患者齿唇未紧闭之前，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间;若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)。当患者抽搐停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫塞物(侧头)，使口中唾液和呕吐物流出，避免窒息。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道;保暖;保持周围安静。注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。

　　2、对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是()。【单选题】

　　A.延长给药间隔

　　B.缩短给药间隔的間时减少单剂量

　　C.增加给药剂量

　　D.减少给药剂

　　E.增加给药剂量的同时延长给药间隔

　　正确答案:E

　　答案解析:半衰期小于30分钟(消除太快，超短)维持药物有效治疗浓度有较大因素。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大。对于半衰期短的药物可以采取增加给药剂量的同时延长给药间隔的方法减少血药浓度波动。

　　3、患者，男，58岁。痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片1mg tid po，双氯芬酸钠缓释片75mg qd po，碳酸氢钠片1g tid po，药师对该患者的用药指导应包括()。【多选题】

　　A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应

　　B.避免服用含有维生素A的制剂

　　C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛

　　D.应用pH试纸监测尿液，维持pH在6.5以上

　　E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物

　　正确答案:A、D、E

　　答案解析:秋水仙碱不良反应特别多，双氯芬酸钠缓释片晚餐后整片吞服，氢氯噻嗪可导致高尿酸血症，应慎用。

　　4、患者，男，71岁。因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于()。【单选题】

　　A.敏感化作用，药品不良反应增加

　　B.降低抗药性，疗效增加

　　C.拮抗作用，药品不良反应增加

　　D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少

　　E.拮抗作用，药品不良反应减少

　　正确答案:A

　　答案解析:敏感化作用一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象，如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。

　　5、患者，女，48岁。因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是()。【单选题】

　　A.多潘立酮片

　　B.酵母片

　　C.乳酶生片

　　D.甲氧氯普胺片

　　E.铝碳酸镁咀嚼片

　　正确答案:C

　　答案解析:对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酶生片、胃蛋白酶合剂。

　　6、为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法是()。【单选题】

　　A.成本-效益分析

　　B.最小成本分析

　　C.成本-效果分析

　　D.成本-效用分析

　　E.成本-费用分析

　　正确答案:A

　　答案解析:

　　7、患者，女，21岁。近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L，，明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是()。【单选题】

　　A.碘化钾治疗，定期复查

　　B.注意休息，补充营养，使用甲巯咪唑治疗

　　C.选用治疗

　　D.甲状腺次全切除手术

　　E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗

　　正确答案:B

　　答案解析:抗甲状腺功能亢进的药物首选丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。初治阶段：大剂量起用，控制症状为准，大约需1~2月。减药阶段：每2~4周递减药量1次，一般约需2~3个月。维持阶段：维持期约1~1.5年，避免间断给药。

　　8、患者，男，28岁。血常规：白细胞计数13.1x/L，中性粒细胞比例86.9%。可导致这种血象变化的情况有()。【多选题】

　　A.带状疱疹

　　B.流行性感冒

　　C.细菌性感染

　　D.过敏性疾病

　　E.骨髓增殖性疾病

　　正确答案:C、E

　　答案解析:中性粒细胞增加：急性感染和化脓性炎症;白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。

　　9、患者，男，65岁。服用依那普利降压治疗，向药师咨询用药，关于血压类型和服药时间的说法，正确的有()。【多选题】

　　A.血压类型为杓型血压，应于清晨服药

　　B.血压类型为杓型血压，应于晚上睡前服药

　　C.血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药

　　D.血压类型为非杓型血压，应于清晨服药

　　E.抗高血压药均应于清晨服药

　　正确答案:A、C

　　答案解析:对杓型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶呤等，以清晨7时左右为最佳服用时间;而对非杓型者可于晚上睡前服药。

　　10、经过对症支持治疗，患者恢复良好，出院后应接受的长期预防药物的首选是()。 【单选题】

　　A.华法林片3mg qd po

　　B.阿司匹林肠溶片300mg qd po

　　C.阿司匹林肠溶片100mg qd po

　　D.氯吡格雷片75mg qd po

　　E.氯吡格雷片200mg qd po

　　正确答案:C

　　答案解析:预防胜于治疗：一级预防指未发生卒中前，预防卒中的发生，需要有健康生活方式、加强运动，控制糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征，给予他汀类与小剂量阿司匹林。