2022年广西执业药师考试《中药学专业知识二》历年真题(1)

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　　1、关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是()。【单选题】

　　A.通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用

　　B.口服吸收缓慢，主要经肝脏代谢，作用时间长

　　C.镇咳作用弱于可待因

　　D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用

　　E.兼有外周和中枢性镇咳作用

　　正确答案:D

　　答案解析:右美沙芬通过抑制延髄咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用，其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。

　　2、与体内过氧化物和自由基结合，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种有毒物质解毒反应的药物是()。【单选题】

　　A.葡醛内酯

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酸胆碱

　　D.甘草酸二铵

　　E.熊去氧胆酸

　　正确答案:B

　　答案解析:解毒类药，可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。临床用于治疗急慢性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和重金属中毒性肝损伤，以及食物或药物中毒。

　　3、不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是()。【单选题】

　　A.异丙托溴铵

　　B.氟替卡松

　　C.孟鲁司特

　　D.沙美特罗

　　E.茶碱

　　正确答案:E

　　答案解析:近年来，由于茶碱类药不良反应比较多，中毒浓度与治疗浓度比较接近，安全指数小，个体差异比较大，与许多药物存在不良的相互作用，现在已降为二线用药。

　　4、无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活性，可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是()。【单选题】

　　A.地屈孕酮

　　B.屈螺酮

　　C.甲羟孕酮

　　D.环丙孕酮

　　E.左炔诺孕酮

　　正确答案:A

　　答案解析:地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素、雌激素或者肾上腺皮质激素的作用，代谢产物没有雌激素作用;地屈孕酮也可以用于由于黄体功能不足导致的先兆流产;与黄体酮相比，两者的药理作用很相似，但是黄体酮口服很不容易吸收，而地屈孕酮口服吸收好。

　　5、既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是()。 【单选题】

　　A.十一酸睾酮

　　B.西地那非

　　C.特拉唑嗪

　　D.坦洛新

　　E.非那雄胺

　　正确答案:A

　　答案解析:十一酸睾酮适应证：用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于：①男性雄激素缺乏症(睾九切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期)。②男孩体质性青春期延迟。③乳腺癌转移的姑息性治疗。④再生障碍性贫血的辅助治疗。⑤中老年部分性雄激素缺乏综合征。⑥女性进行性乳腺癌。

　　6、患者，男，67岁。既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是()。【单选题】

　　A.米诺环素

　　B.亚胺培南西司他丁

　　C.头孢曲松

　　D.卡泊芬净

　　E.阿米卡星

　　正确答案:C

　　答案解析:感染性脑膜炎的致病菌大多为脑膜炎球菌和革兰氏阳性菌，经验性选用的抗菌药物有青霉素类、磺胺类药物、以及三代头孢。

　　7、患者，男，64岁。因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mmHg，该患者宜首选(如果疗程超过72小时需密切监测血中硫氰酸盐水平)的降压药物是()。【单选题】

　　A.硝普钠

　　B.美托洛尔

　　C.氨氯地平

　　D.贝那普利

　　E.氢氯噻嗪

　　正确答案:A

　　答案解析:β受体阻滞剂：无禁忌证的STEMI患者应在发病后24小时内常规口服β受体阻滞剂。建议口服美托洛尔，从低剂量开始，逐渐加量。若患者耐受良好，2~3天后换用相应剂量的长效控释制剂。不推荐STEMI患者使用短效二氢吡啶类钙拮抗剂;对无左心室收缩功能不全或房室阻滞的患者，若β受体阻滞剂无效或禁忌使用，则可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂。STEMI后合并难以控制的心绞痛时，在使用β受体阻滞剂的基础上可应用地尔硫。血管紧张素转化酶抑制剂长期使用可能导致血钾升高。如输注硝普钠达72小时以上，应每日测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。

　　8、吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是()。【单选题】

　　A.金刚烷胺

　　B.金刚乙胺

　　C.扎那米韦

　　D.奥司他韦

　　E.阿昔洛韦

　　正确答案:D

　　答案解析:奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗。

　　9、属于高致吐风险的抗肿瘤药物是()。【单选题】

　　A.顺铂

　　B.吉非替尼

　　C.奧沙利铂

　　D.氟尿嘧啶

　　E.卡铂

　　正确答案:A

　　答案解析:高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺、氮芥以及一些联合的化疗方案。目前临床上最常用的酪氨酸激酶的小分子抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼等，常见不良反应为皮肤毒性、腹泻。

　　10、患者，女，55岁。诊断为“甲癣”，宜使用的药物是()。【单选题】

　　A.卡泊芬净

　　B.氟胞嘧啶

　　C.特比萘芬

　　D.氟康唑

　　E.制霉菌索

　　正确答案:C

　　答案解析:特比萘芬用于：①毛癣菌、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。②各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤感染。③甲癣(甲真菌感染)。