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    2022年广西执业药师考试《中药学专业知识二》历年真题(3)

    发布时间:2022-05-13 来源:广西执业药师 阅读量:

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      1、华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有()。 【多选题】

      A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢

      B.华法林和肝素类似,体外也有抗凝活性

      C.为了加快华法林的起效,临床一般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子Ⅰ的清除

      D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K的绿色果蔬,如菠菜等

      E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可以使用维生素K、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

      正确答案:A、E

      答案解析:口服华法林真正起抗凝作用至少需要3天,抗凝最大效应时间为72~96小时,抗血栓形成的最大效应时间为6天。服用华法林期间稳定进食富含维生素K的果蔬。

      2、下列痤疮治疗药物中,应用前须排除妊娠的有()。【多选题】

      A.过氧苯甲酰

      B.维A酸

      C.壬二酸

      D.异维A酸

      E.阿达帕林

      正确答案:B、D、E

      答案解析:异维A酸是维A酸的光学异构体,阿达帕林是维A酸类化合物。此类药不良反应较大,有致畸作用,应在皮肤科医生指导及关注下用药,用药前应排除妊娠。

      3、有些化疗药物存在心脏毒性,在每个化疗周期前应该进行心电图或超声心动图检查,排除心脏病变。下列化疗药物中,具有典型心脏毒性的是()。【单选题】

      A.吉西他滨

      B.卡铂

      C.表柔比星

      D.奥沙利铂

      E.环磷酰胺

      正确答案:C

      答案解析:柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽环类抗肿瘤药可致氧自由基形成,与其心脏毒性有关,表现为剂量累积性的心肌炎,引起迟发性严重心力衰竭。

      4、与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用,引起尿液变色的泻药是()。【单选题】

      A.甘油

      B.聚乙二醇4000

      C.乳果糖

      D.硫酸镁

      E.酚酞

      正确答案:E

      答案解析:酚酞与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用,可引起尿液变色。

      5、患者,男,50岁。痛风缓解期,复查血尿酸为56μmol/L,尿液pH为6.5,分型诊断为尿酸排泄障碍,此时宜使用的促尿酸排泄药是()。【单选题】

      A.非布司他

      B.碳酸氢钠

      C.别嘌醇

      D.秋水仙碱

      E.苯溴马隆

      正确答案:E

      答案解析:痛风急性发作期常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。急性发作期禁用抑酸药。慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。

      6、不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是()。【单选题】

      A.洛伐他汀

      B.瑞舒伐他汀

      C.辛伐他汀

      D.阿托伐他汀

      E.普伐他汀

      正确答案:E

      答案解析:洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4代谢,与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合用时要注意调整剂量,减少他汀不良反应的发生。而普伐他汀因为不经肝细胞CYP3A4代谢,所以不受此影响。阿托伐他汀肾功能不全者无须调整剂量。

      7、在体内不易蓄积,适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是()。【单选题】

      A.艾塞那肽

      B.利拉鲁肽

      C.西格列汀

      D.罗格列酮

      E.瑞格列奈

      正确答案:E

      答案解析:胰岛素增敏剂典型不良反应:常见贫血、血红蛋白降低、血容量增加、血细胞比容降低、血红蛋白降低,在开始治疗后4~12周更为明显;与胰岛素、促胰岛素分泌剂联合应用,可增加低血糖发生的风险;骨关节系统中常见背痛、肌痛、肌磷酸激酶增高,并可增加女性骨折的风险(前臂、手腕、足、踝、腓骨、胫骨)。瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌,同时在体内无蓄积,适用于老年和糖尿病肾病者。

      8、该患者治疗过程中需关注药物不良反应,立即停用甲巯咪唑的情况是()。【单选题】

      A.血小板计数下降

      B.淋巴细胞计数下降

      C.粒细胞缺乏症

      D.肝酶异常

      E.肝酶异常

      正确答案:C

      答案解析:甲巯咪唑在用药期间,应每周检查1次白细胞,如白细胞计数<3*/L时,一般需停药观察,如白细胞计数在(3~4)*/L,应每隔1~3日检查1次,并服用促白细胞药利可君、鲨肝醇,必要时合用糖皮质激素治妗。粒细胞缺乏症一旦发生,应即停用抗甲状腺药,并送医院进行抢救。

      9、患者,女75岁。既往有2型糖尿病史18年,有青霉素过敏史,因车祸导致左下肢开放性骨折,术后发生骨髓炎,给予克林霉素治疗10余天,临床应关注的典型不良反应是()。【单选题】

      A.肌肉震颤

      B.红人综合征

      C.抗生素相关性腹泻

      D.急性溶血性贫血

      E.血小板减少

      正确答案:C

      答案解析:林可霉素类抗菌药物典型不良反应:少见过敏反应、皮疹、瘙痒等;偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应、肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻、肝脏氨基转移酶ALT及AST升高等。

      10、可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是()。【单选题】

      A.维生素

      B.维生素C

      C.维生素A

      D.维生素

      E.维生素K

      正确答案:E

      答案解析:维生素K用于防治维生素K缺乏所致的出血,如阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收不良患者,早产儿、新生儿低凝血酶原血症,香豆素类(华法林)或水杨酸类过量及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血的救治。

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