2022年广西执业药师考试《中药学综合知识与技能》历年真题(3)

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　　1、服药期间饮酒，最容易出现肝损伤的药物是()。【单选题】

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.氯苯那敏

　　C.伪麻黄碱

　　D.布洛芬

　　E.氨溴索

　　正确答案:A

　　答案解析:对乙酰氨基酚的不良反应：(1)不良反应较少，不引起胃肠道出血。偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少症及白细胞减少症(如粒细胞减少)。长期大量用药会导致肝肾功能异常。(2)可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛及面色苍白等。(3)剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡，如有可能可测定本品血药浓度，以了解肝损程度。(4)孕妇及哺乳期妇女慎用。(5)服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料。(5)对过敏者禁用，过敏体质者慎用。(6)性状发生改变时禁止使用。

　　2、为患者制定给药方案的基本方法有()。【多选题】

　　A.根据国际标准化比值(INR)调整华法林的给药剂量

　　B.根据药物消除半衰期确定给药间隔

　　C.根据治疗药物监测(TDM)结果制定给药方案

　　D.根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量

　　E.根据PK/PD参数制定抗菌药物给药方案

　　正确答案:A、B、C、D、E

　　答案解析:ABCDE选项均属于为患者制定给药方案的基本方法。

　　3、患者，男，60岁。因心绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌证是()。【单选题】

　　A.双侧肾动脉狭窄

　　B.心力衰竭

　　C.痛风

　　D.冠心病

　　E.哮喘

　　正确答案:E

　　答案解析:普萘洛尔禁忌证：(1)可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。(2)禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。(3)本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

　　4、患者，女，28岁。近一个月出现阴道分泌物增多，痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的药物是()。【单选题】

　　A.甲硝唑

　　B.咪康唑

　　C.头孢曲松钠

　　D.青霉素钠

　　E.克拉霉素

　　正确答案:B

　　答案解析:痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，可诊断为真菌性阴道炎治疗选咪康唑，故本题选择B。

　　5、成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄) x 体重/(0.814 x Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为()。【单选题】

　　A.70ml/min

　　B.65ml/min

　　C.55ml/min

　　D.47ml/min

　　E.45ml/min

　　正确答案:D

　　答案解析:根据题干可知，该患者的肌酐清除率约为47ml/min。

　　6、患者因股癖前来药店购药，不宜推荐的药物是()。【单选题】

　　A.复方苯甲酸软膏

　　B.氢化可的松软膏

　　C.联苯苄唑软膏

　　D.酮康唑软膏

　　E.特比萘芬软膏

　　正确答案:B

　　答案解析:氢化可的松乳膏是一种皮质激素类局部外用药，适用于湿疹性或非感染性皮肤病的治疗，如各种湿疹、牛皮癣、接触性皮炎、神经性皮炎及尿布疹等。丁酸氢化可的松乳膏对湿疹及神经性皮炎的治疗较为理想。股癣是由真菌感染引起的皮肤疾病因此用丁酸氢化可的松乳膏这类皮质激素药物治疗效果是不太理想的，故本题选择B。

　　7、该患者经以上药物治疗后，症状好转，但出现尿潴留，应考虑调整的药物是()。【单选题】

　　A.硝苯地平控释片

　　B.氨溴索注射液

　　C.异丙托溴铵溶液

　　D.布地奈德混悬液

　　E.莫西沙星氯化钠注射液

　　正确答案:C

　　答案解析:异丙托溴铵溶液，临床试验中最常见的非呼吸系统的不良反应为头痛、恶心和口干。肠道吸收较少，请如心动过速、心悸、眼部调节障碍、胃肠动力障碍和尿潴留等抗胆碱能副作用少见并且可逆，但对已有尿道梗阻的病人其尿潴留危险性增高，故本题选择C。

　　8、用于治疗苯二氮类药物中毒的特殊解毒剂是()。 【单选题】

　　A.氟马西尼

　　B.青霉胺

　　C.乙胱胺

　　D.纳洛酮

　　E.亚硝酸钠

　　正确答案:A

　　答案解析:氟马西尼，为苯二氮类药物中毒解救。也可用于乙醇中毒解救，故本题选择A。

　　9、药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。患者，男，45岁。因男性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发症状好转，再次给予干扰素治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是()。【单选题】

　　A.肯定

　　B.很可能

　　C.可能

　　D.可能无关

　　E.无法评价

　　正确答案:A

　　答案解析:药品不良反应(ADR)因果关系评价标准。(1)肯定：用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止重新开始用药，反应再现;(2)很可能：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释;(3)可能：时间顺序合理与已知的药物不良反应符合患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果;(4)可能无关：时间顺序合理与已知的药物不良反应不符合不能合理地以患者疾病来解释;(5)无法评价：不符合上述各项标准。

　　10、患者手术后，给予肠外营养液10%GS500ml，50%GS250ml，20%脂肪乳250ml，8.5%复方氨基酸750ml，水溶性维生素10ml，脂溶性维生素10ml，微量元素10ml，10%氯化钠注射液40ml，10%氯化钾注射液30ml。营养液中脂肪乳提供的能量是()。【单选题】

　　A.200kcal

　　B.450kcal

　　C.700kcal

　　D.1150kcal

　　E.1550kcal

　　正确答案:B

　　答案解析:营养液中脂肪乳提供的能量为450kcal。