2022年广西执业药师考试《中药学综合知识与技能》历年真题(10)

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　　1、某患者因抑郁症用文拉法辛(75mg bid)治疗，用药7天，疗效不佳，下列药师用药指导意见，正确的是()。【单选题】

　　A.药物剂量太小，应增大剂量

　　B.此药疗效差，建议换用氟西汀

　　C.此药疗效差，建议换用丙米嗪

　　D.单一用药无效，建议联合使用福莱帕明

　　E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

　　正确答案:E

　　答案解析:抗抑郁药一般起效慢。约2~4周，应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗。

　　2、严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物有()。【多选题】

　　A.米诺环素

　　B.头孢唑林

　　C.阿奇霉素

　　D.庆大霉素

　　E.头孢他啶

　　正确答案:A、C、D

　　答案解析:米诺环素，肝、肾功能不全、食道通过障碍者、老年人、口服吸收不良或不能进食者及全身状态恶化患者(因易引发维生素K缺乏症)慎用;阿奇霉素，对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者禁用，以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用;庆大霉素，对于肾功能不全者或长期用药者应进行药物监测。

　　3、患者，女，24岁。患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb55g/L，血清铁12μg/L，首选的治疗方案是()。【单选题】

　　A.口服铁剂及维生素C

　　B.静脉滴注铁剂

　　C.注射维生素

　　D.雄性激素治疗

　　E.叶酸治疗

　　正确答案:B

　　答案解析:补铁首选口服铁剂，如硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射，故本题选择B。

　　4、细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生()。【单选题】

　　A.“胰岛素样自体免疫综合征”

　　B.“灰婴综合征”

　　C.“药源性流感样综合征”

　　D.“手足综合征”

　　E.“红人综合征”

　　正确答案:E

　　答案解析:红人综合征一般指由万古霉素引起的以躯干上部为主的潮红斑，故本题选择E。

　　5、患者，男，身高180cm，体重90kg，腰围100cm，其体重指数(BMI)是()。【单选题】

　　A.18.0

　　B.20.0

　　C.27.8

　　D.30.2

　　E.34.2

　　正确答案:C

　　答案解析:体重指数计算方法：体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方，故本题选择C。

　　6、服药期间饮酒，最容易出现肝损伤的药物是()。【单选题】

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.氯苯那敏

　　C.伪麻黄碱

　　D.布洛芬

　　E.氨溴索

　　正确答案:A

　　答案解析:对乙酰氨基酚的不良反应：(1)不良反应较少，不引起胃肠道出血。偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少症及白细胞减少症(如粒细胞减少)。长期大量用药会导致肝肾功能异常。(2)可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛及面色苍白等。(3)剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡，如有可能可测定本品血药浓度，以了解肝损程度。(4)孕妇及哺乳期妇女慎用。(5)服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料。(5)对过敏者禁用，过敏体质者慎用。(6)性状发生改变时禁止使用。

　　7、与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是()。【单选题】

　　A.维生素

　　B.铝碳酸镁

　　C.伏立康唑

　　D.阿司匹林

　　E.利福平

　　正确答案:D

　　答案解析:阿司匹林与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害。

　　8、胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。对于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是()。【单选题】

　　A.戒烟酒

　　B.餐中多饮水

　　C.控制体重

　　D.避免高脂饮食

　　E.抬高床头

　　正确答案:B

　　答案解析:健康的生活方式：过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重;少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米，这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物;避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流;戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

　　9、患者因股癖前来药店购药，不宜推荐的药物是()。【单选题】

　　A.复方苯甲酸软膏

　　B.氢化可的松软膏

　　C.联苯苄唑软膏

　　D.酮康唑软膏

　　E.特比萘芬软膏

　　正确答案:B

　　答案解析:氢化可的松乳膏是一种皮质激素类局部外用药，适用于湿疹性或非感染性皮肤病的治疗，如各种湿疹、牛皮癣、接触性皮炎、神经性皮炎及尿布疹等。丁酸氢化可的松乳膏对湿疹及神经性皮炎的治疗较为理想。股癣是由真菌感染引起的皮肤疾病因此用丁酸氢化可的松乳膏这类皮质激素药物治疗效果是不太理想的，故本题选择B。

　　10、患者，男，70岁。两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是()。【单选题】

　　A.肝素

　　B.氯吡格雷

　　C.阿司匹林

　　D.利伐沙班

　　E.噻氯匹定

　　正确答案:C

　　答案解析:心脑血管病二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。阿司匹林，主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片75~150mg，能够防止脑梗死的复发，故本题选择C。