2022年广西执业药师考试《药学综合知识与技能》练习(10)

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　　1、为高血压患者开具坦洛新，该处方属于()【单选题】

　　A.普通处方

　　B.不规范处方

　　C.用药不适宜处方

　　D.超常处方

　　E.麻醉药处方

　　正确答案:D

　　答案解析:本题考查处方审核结果分类。坦洛新的说明书适应证没有高血压，属于超说明书用药，属于超常处方。青霉素和碳酸氢钠不能配伍，属于联合用药不适宜，属于用药不适宜处方。急诊开具7d (>3d) 药量属于不规范处方。

　　2、药物治疗管理(英文简称MTM)是由美国多家药师协会/学会提出的一种更全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量， 目前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药物治疗管理的是()【单选题】

　　A.沙眼患者

　　B.糖尿病患者

　　C.肺炎患者

　　D.湿疹患者

　　E.便秘患者

　　正确答案:B

　　答案解析:药物治疗管理是主要针对慢性病患者进行的一种长期服务，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。

　　3、对餐后腹胀适用，餐前服用的药物是()。【单选题】

　　A.干酵母片

　　B.多潘立酮

　　C.法莫替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.双歧三联活菌胶囊

　　正确答案:B

　　答案解析:促动力药需餐前30min服用。

　　4、评价二级信息的标准是()【单选题】

　　A.作者是否为该领域的专家

　　B.收载杂志的数量

　　C.研究目的是否明确

　　D.研究结论是否正确

　　E.研究结论与研究的是否一致

　　正确答案:B

　　答案解析:本题考查二级信息的评价标准。评价二级信息应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少以及服务费用的高低。

　　5、血液中淀粉酶降低可出现于()。【多选题】

　　A.糖尿病

　　B.肝硬化

　　C.肝癌

　　D.急性胰腺炎

　　E.肝坏死

　　正确答案:A、B、C、E

　　答案解析:本题考查淀粉酶的临床意义。淀粉酶分解淀粉转变成葡萄糖，糖尿病意味着患者需要消耗大量淀粉酶分解淀粉，故淀粉酶含量降低。肝胆疾病、胰腺慢性疾病患者淀粉酶生成减少;而急性胰腺炎患者却是淀粉酶含量明显升高。

　　6、临床对肝功能不全患者给药前一般先予以肝功能 评估，可采用Child-TurcoUe-Pugh ( CTP)评分法进行评价CTP评分12分或重度肝功能不全患者，用药原则是()【单选题】

　　A.正常维持剂量的100%

　　B.正常维持剂量的75%

　　C.正常维持剂量的50%

　　D.正常维持剂量的25%且根据药效和毒性调整剂量

　　E.使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝功能影响或可进行有效监测的药物

　　正确答案:E

　　答案解析:肝功能可根据CTP评分法进行评价。5~6分为A级，属于轻度肝功能不全，一般建议给药量是正常维持剂量的50%; 7?9分是B级，属于中度肝功能不全，一般建议给药量是正常维持剂量的25%且根据药效和毒性调整剂量;10?15分为C级，属于重度肝功能不全，一般建议停用肝毒性较大的药物，使用不受肝功能影响的药物，或使用经临床试验研究证实安全性好℃的药物，或使用可进行有效血浆浓度监测的药物。

　　7、服用后可出现干咳不良反应的是()【单选题】

　　A.布地奈德

　　B.卡托普利

　　C.特拉唑嗪

　　D.氧氟沙星

　　E.米素前列醇

　　正确答案:B

　　答案解析:本题考查用药指导。ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂，普利类药物)具有千咳不良反应。α受体阻断剂唑嗪类药物具有直立性低血压不良反应。米索前列醇受热分解。磺胺类药物和喹诺酮类药物有结晶尿现象。糖皮质激素气雾剂喷药后不能残留在口腔，以免引起白色念珠菌感染、口腔溃烂、全身不良反应等。

　　8、磷化锌中毒解救时，禁用的解救药物有()。【多选题】

　　A.1%硫酸铜

　　B.阿扑吗啡

　　C.油类泻剂

　　D.硫酸镁

　　E.碘解磷定

　　正确答案:B、C、D、E

　　答案解析:本题考查磷化锌中毒的解救禁忌。硫酸铜与磷化锌可形成不溶性磷化铜，从而降低磷化辞的吸收。高锰酸钾氧化磷化锌生成磷酸酐，使其失去毒性。禁用阿扑吗啡、硫酸镁等可加重中枢抑制作用的药物。该药是无机磷化合物，与胆碱酯酶不产生相互作用，所以使用碘解磷定等不但无效，还会增加抗胆碱副作用。禁用油剂、蛋清、牛奶等具有脂溶性的物质，因为将会增加磷化锌的溶解吸收。

　　9、输液过快会引起红人综合征，至少需要滴注2h以上的药物是()【单选题】

　　A.雷尼替丁

　　B.罌粟碱

　　C.万古霉素

　　D.两性霉素B

　　E.维生素K

　　正确答案:C

　　答案解析:本题考查药物的滴注速度。罂粟碱、吗啡具有呼吸抑制作用;万古霉素可致红人综合征;两性霉素B滴注过快可导致心脏骤停;维生素K给药过快则容易导致血压下降;雷尼替丁静注过快则导致心动过缓。

　　10、患者，男，65岁。临床诊断： 2型糖尿病并发周围神经病变，冠心病。医师处方： 美托洛尔缓释片47.5 mg qd po单硝酸异山梨醋缓释片10 mg qd po瑞格列奈片1 mg tid po阿卡波糖片50 mg tid po甲钴胺片0. 5 mg lid po药师对该处方的审核和分析，正确的是()【单选题】

　　A.选用美托洛尔缓释片不合理

　　B.单硝酸异山梨酯级释片用量不合理

　　C.瑞格列奈片用量不合理

　　D.选用阿卡波糖片不合理

　　E.甲钴胺片用量不合理

　　正确答案:B

　　答案解析:单硝酸异山梨酯缓释片规格是40~60mg/ 片，每次1片。因此，可判定该处方中“单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理”