2022年广西执业药师考试《药学综合知识与技能》历年真题(1)

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　　1、患者，男，25岁。有癫痫病史2年，一直服用丙戊酸钠和左乙拉西坦，癫痫控制良好，近期因社区获得性肺炎入院。下列药物中，最可能影响患者基础疾病控制的是()。【单选题】

　　A.阿奇霉素

　　B.头孢曲松

　　C.阿莫西林

　　D.莫西沙星

　　E.米诺环素

　　正确答案:D

　　答案解析:莫西沙星的不良反应是可诱发癫痫、Q-T间期延长、胃肠道反应。

　　2、该患者最可能的临床诊断是()。【单选题】

　　A.支气管哮喘

　　B.胃溃疡

　　C.心绞痛

　　D.胃食管反流病

　　E.幽门梗阻

　　正确答案:D

　　答案解析:胃食管反流病的临床表现，①典型的反流症状灼热、反酸和胸痛。②食管外症状：反流的酸雾可引起肺、口咽炎症，咽炎、慢性咳嗽、声嘶、口腔溃疡、齲齿、哮喘及咽部异物感等食管外症状。因此，该患者最可能的临床诊断是胃食管反流病。

　　3、患者，男，70岁。高血压病史14年，服用依那普利20mg/d，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是()。【单选题】

　　A.静脉滴注甘露醇注射液

　　B.口服氨氯地平片

　　C.静脉滴注硝酸甘油注射液

　　D.肌内注射利血平注射液

　　E.舌下含服硝苯地平片

　　正确答案:A

　　答案解析:出血性脑血管病，降低颅内压首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等。

　　4、长期生活在高原地区的人群，其实验室检查结果会出现()。【单选题】

　　A.中性粒细胞减少

　　B.淋巴细胞增多

　　C.嗜酸性粒细胞增多

　　D.淋巴细胞减少

　　E.红细胞增多

　　正确答案:E

　　答案解析:红细胞病理继发性和代偿性增多常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤(肾癌、肾上腺肿瘤)患者。

　　5、患者，女，57岁。BMI31.2，诊断为2型糖尿病，经生活方式干预，未能有效控制血糖;肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是()。【单选题】

　　A.二甲双胍

　　B.吡格列酮

　　C.阿卡波糖

　　D.格列齐特

　　E. 西格列汀

　　正确答案:A

　　答案解析:2型肥胖型糖尿病患者首选二甲双胍。

　　6、患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是()。【单选题】

　　A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

　　B.美托洛尔和赖诺普利

　　C.美托洛尔和辛伐他汀

　　D.氢氯噻嗪和阿司匹林

　　E.阿司匹林和赖诺普利

　　正确答案:D

　　答案解析:利尿剂氢氯噻嗪和阿司匹林可使血尿酸水平升高，痛风急性期不宜使用。

　　7、通常开封启用4周后，不宜再继续使用的剂型是()。 【单选题】

　　A.软膏剂

　　B.含漱剂

　　C.直肠栓剂

　　D.滴眼剂

　　E.透皮贴剂

　　正确答案:D

　　答案解析:滴眼剂使用注意事项：①若同时使用2种药液，宜间隔10分钟;②若使用毒扁豆碱、阿托品、毛果芸香城等有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区2~3分钟;③一般先滴右眼、后滴左眼，以防用错药;④如眼内分泌物过多，应先清理分泌物，再滴入或涂敷;⑤滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用，如药液出现混浊或变色时，切勿再用白天宜用滴眼剂滴眼，反复多次，临睡前应用眼膏剂涂敷。

　　8、患者，男，65岁。因头痛、头晕就诊，查体：血压170/95mmHg，心律齐。诊断为高血压，应选用的药物是()。【单选题】

　　A.胺碘酮

　　B.氟桂利嗪

　　C.硝酸异山梨酯

　　D.呋塞米

　　E.氨氯地平

　　正确答案:E

　　答案解析:钙通道阻滞剂尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

　　9、患者，男，78岁。因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是()。【单选题】

　　A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高

　　B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高

　　C.氟康唑可增加华法林的吸收导致华法林血药浓度升高

　　D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高

　　E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高

　　正确答案:D

　　答案解析:氟康唑属于肝药酶CYP2C9抑制剂，与华法林同用，会抑制华法林的代谢，导致华法林血药浓度升高，从而导致INR升高并出现咳血症状。

　　10、湿疹患者的实验室检查结果常会出现()。【单选题】

　　A.中性粒细胞减少

　　B.淋巴细胞增多

　　C.嗜酸性粒细胞增多

　　D.淋巴细胞减少

　　E.红细胞增多

　　正确答案:C

　　答案解析:以下情况可导致嗜酸性粒细胞增多。①过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹等。②皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病等。