2022年广西执业药师考试《中药学专业知识二》练习(6)

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　　1、关于受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法，正确的有()。【多选题】

　　A.受体阻断剂可抑制由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌

　　B.法莫替丁具有较强抗雄激素作用，会导致男性乳房女性化

　　C.睡前服用受体阻断剂能柯效抑制夜间基础胃酸分泌

　　D.雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用

　　E.西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，能影响肝药酶的活性

　　正确答案:A、C、E

　　答案解析:本题考查受体阻断剂的药理作用特点。受体阻断剂可阻断组胺受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的受体，显著抑制酸分泌，可抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。组胺受体阻断剂有，口服吸收完全，常规剂量24h可使胃酸分泌减少50%~70%左右。抑制夜间酸分泌作用较强。法莫替丁口服吸收迅速，其抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍，比雷尼替丁强7.5倍，副作用较西咪替丁小，无抗雄激素的副作用。西咪替丁分子中含有咪唑环结构，咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，所以西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁与肝药酶的亲和力较小，不抑制肝药酶。

　　2、关于生物素化依达肝素特点的叙述，不正确的是()。【单选题】

　　A.短效

　　B.易中和

　　C.选择性

　　D.不需要定期监测

　　E.不易受其他药物或食物的影响

　　正确答案:A

　　答案解析:本题考查生物素化依达肝素的特点。生物素化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药，为选择性凝血因子Ⅹa抑制剂，通过与抗凝酶Ⅲ结合而发挥抗凝血作用，不需要定期监测抗凝血活性，不易受其他药物或食物的影响。生物素化依达肝素可被亲和素中和而减弱抗凝血作用，从而在紧急需要时，加速依达肝素的清除，逆转ii循环的抗凝血作用。

　　3、可用于习惯性流产的药品是()。【单选题】

　　A.戊酸雌二醇

　　B.他莫昔芬

　　C.地屈孕酮

　　D.依普黄酮

　　E.司坦唑醇

　　正确答案:C

　　答案解析:本题考查内分泌系统疾病常用药的适应证。地屈孕酮为高选择性的孕激素，不抑制排卵;不改变子宫内膜分泌期转换;不抑制自身产生的黄体酮;没有雄激素活性，不会引起女性胎儿的男性化，可以用于由于黄体功能不足导致的先兆流产。

　　4、可用于辅助受孕的高选择性孕激素是()。【单选题】

　　A.地屈孕酮

　　B.环丙孕酮

　　C.炔孕酮

　　D.甲羟孕酮

　　E.屈螺酮

　　正确答案:A

　　答案解析:木题考查主要孕激素的药理作用特点。地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素、雌激素或者肾上腺皮质激素的作用。

　　5、关于必需磷脂类保肝药的作用，叙述错误的是()。【单选题】

　　A.促进肝细胞膜再生

　　B.协调磷脂和细胞膜功能

　　C.降低脂肪浸润

　　D.增强细胞膜的防御能力

　　E.对抗氧化剂对巯越的破坏

　　正确答案:E

　　答案解析:本题考查必需磷脂类保肝药的作用机制。必需磷脂类药可特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。必需磷脂类保肝药没有对抗氧化剂的作用。

　　6、治疗青光眼宜选用()。【单选题】

　　A.托吡卡胺滴眼剂

　　B.拉坦前列素滴眼剂

　　C.氯霉素滴眼剂

　　D.碘苷滴眼剂

　　E.泼尼松龙滴眼剂

　　正确答案:B

　　答案解析:本题考查眼科主要用药的适应证。常用眼部抗病毒感染的药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林和碘苷;散瞳药物包括阿托品、托吡卡胺、去氧肾上腺素;降眼压药物包括毛果芸香碱、卡替洛尔、拉坦前列素、地匹福林。

　　7、治疗侵袭性曲霉菌病首选()。【单选题】

　　A.伏立康唑

　　B.氟胞嘧啶

　　C.氟康唑

　　D.灰黄霉素

　　E.特比萘芬

　　正确答案:A

　　答案解析:曲霉菌治疗时伏立康唑为首选。

　　8、关于甲苯咪唑注意事项的叙述，正确的有()。【多选题】

　　A.腹泻者因虫体与药物接触少，故治愈率低，应在腹泻停止后服药

　　B.甲苯咪唑与甲硝唑合并使用可能发生史蒂文斯-约翰综合征

　　C.蛔虫感染较严重者服药后可引起蛔虫游走，加用左旋咪唑等以避免发生该情况

　　D.4岁以上儿童用量同成人剂

　　E.4岁以下儿童禁用

　　正确答案:A、B、C、D

　　答案解析:本题考查甲苯咪唑的注意事项。少数病例特別是蛔虫感染较重的患者服药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或吐蛔虫，甚至引起窒息。.此时应加用左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况。服泻者因虫体与药物接触少，故治愈率低，应在腹泻停止后服药。4岁以上儿童用量同成人剂量，4岁以下儿童减半，2岁以下儿童禁用。

　　9、糜蛋白酶属于()。【单选题】

　　A.多糖纤维素分解剂

　　B.表面活性剂

　　C.黏痰溶解剂

　　D.黏痰调节剂

　　E.含有分解DNA的酶类

　　正确答案:E

　　答案解析:根据作用机制不同，祛痰药主要分为五类：(1)多糖纤维素分解剂(溴己新、氨溴索)：促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物，减低痰液的黏稠度。(2)黏痰溶解剂(乙酰半胱氨酸)：结构中含巯基的氨基酸，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。(3)含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类(糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶)：促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降。(4)表面活性剂：可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表而的黏附力降低，以易于咳出。(5)黏痰调节剂(羧甲司坦、厄多司坦)：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的双硫键，使分子变小，降低痰液的黏度，并改变其组分和流变学特性，同时调节黏液的分泌，并增加黏膜纤毛的转运，从而增加痰液的排出，改善呼吸道分泌细胞的功能，修复黏膜和促进气管分泌。

　　10、关于氢化可的松的应用，错误的是()。【单选题】

　　A.频繁应用可引起局部组织萎缩

　　B.注射液必须稀释至2mg/ml浓度后滴注

　　C.对肝功能受损伤者宜选择氢化可的松琥珀酸钠注射液

　　D.长期应补充钾、钙、蛋白质饮食

　　E.必要时配合蛋白同化激素

　　正确答案:B

　　答案解析:本题考查氢化可的松的应用注意事项。注射液中含有乙醇，必须稀释至0.2mg/ml浓度后滴注。长期应用可发生失钾、缺钙、负氮平衡和垂体肾上腺皮质功能的抑制，应补充钾、钙、蛋白质饮食，必要时配合蛋白同化激素等，并限制糖摄入，同时采用保护肾上腺皮质功能的措施。