2022年广西执业药师考试《中药学专业知识二》练习(7)

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　　1、治疗细菌性结膜炎宜选用()。【单选题】

　　A.左氧氟沙星滴眼液

　　B.复方托吡卡胺滴眼液

　　C.毛果芸香碱滴眼液

　　D.碘苷滴眼液

　　E.阿昔洛韦滴眼液

　　正确答案:A

　　答案解析:本题考查眼科主要外用药的适应证。治疗细菌性结膜炎宜选用左氧氟沙星滴眼液。

　　2、止吐方案：每日化疗前，应用受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。该方案用于()。【单选题】

　　A.重度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐

　　B.中度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐

　　C.低度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐

　　D.微弱致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐

　　E.预期性恶心与呕吐

　　正确答案:C

　　答案解析:本题考查止吐方案的选择。除了题目中列出的方案，对于微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必须时每天于化疗前，应用受体阻断剂，化疗后不需应用。预期性恶心与呕吐发生与化疗药无关，而是由精神心理因素主导，是指既往接受过化疗的患者在再次接受化疗前出现的恶心与呕吐症状，由于精神紧张所致的条件反射往往是此类呕吐的主要原因，因此，止吐药也往往未能起效。通过行为调节和系统脱敏使患者减轻心理负担是较好的治疗手段。

　　3、主要降低三酰甘油的调血脂药是()。【单选题】

　　A.瑞舒伐他汀

　　B.利血平

　　C.阿昔莫司

　　D.依折麦布

　　E.苯扎贝特

　　正确答案:E

　　答案解析:本题主要考查调脂药物的药理作用特点。他汀类可以降低血TC(降幅为22%~42%)与LDL-ch(降幅为18%~55%)，也有较弱的降低TG的作用(降幅为7%~30%)和升高HDL-ch(升幅为5%~15%)的作用，调脂作用与剂量相关;贝丁酸类药的调节血脂作用有所侧重，平均可使TC，降低20%~50%，而对TC仅降低6%~15%，并有升高HDL-ch的作用(升高幅度约10%~20%)。其适应证为高TG血症或以高TG升高为主的混合型高脂血症;烟酸具有广谱调脂效应，其降低TC幅度为15%~30%、LDL-ch5%~25%、TG20%~50%，Lp(a)20%-30%，降低载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白E(ApoE)，升高HDL-ch15%~35%。在现有调节血脂药中，烟酸升高HDL-ch的作用最强，也是唯一具有降低Lp(a)作用的药物。

　　4、属于低危患者可应用PDE5抑制剂的是()。【单选题】

　　A.有3个心血管疾病的危险因素

　　B.轻度、稳定型心绞痛

　　C.2周前发生过心肌梗死或脑卒中者

　　D.中度的充血性心力衰竭

　　E.高血压未得到控制者

　　正确答案:B

　　答案解析:本题考查心血管患者应用PDE抑制剂的危险分级。在给药前可将考虑使用PDE5抑制剂的心血管患疾病者进行危险度分层，即低危、中危和高危三类。(1)低危患者可以使用PDE5抑制剂，包括：①无症状心血管疾病，且心血管危险因素②高血压控制良好的;③轻度、稳定型心绞痛;④轻度的充血性心衰(1级)者;⑤轻度的心脏瓣膜疾病;⑥在近6周前发生过心肌梗死。(2)中危患者，应根据心血管功能检查、踏车试验等评价患者能否耐受性生活带来的心肌耗氧增加和心脏负荷的加重，最后决定是否用药。包括：①有3个心血管疾病的危险因素;②中度的稳定型心绞痛;③2周前发生过心肌梗死或脑卒中者;④中度的充血性心力衰竭(心功能Ⅱ级)者。(3)高危患者，这些患者属于PDE5抑制剂的禁忌人群，性生活应该推迟。这类患者包括：①不稳定心绞痛或尽管治疗但仍有心绞痛症状者;②高血压未得到控制者;③严重的充血性心衰(心功能Ⅲ或Ⅳ级)者;④2周内发生过心肌梗死或卒中者;⑤中、重度心脏瓣膜疾病者;⑥高危的心律失常者;⑦肥厚型梗阻性心肌病者。

　　5、以下关于氨基糖苷类药物的叙述，正确的有()。【多选题】

　　A.不能与β-内酰胺类混入同一容器内使用

　　B.使用本类药时应注意定期监测患者尿常规、肾功能、听力等

　　C.早产儿及新生儿使用该类药品时，药物易在体内积蓄而产生毒性反应

　　D.具有抗生素后效应

　　E.具有首剂现象

　　正确答案:A、B、C、D、E

　　答案解析:本题考查氨基糖苷类药物的药物相互作用及用药监护。氨基糖苷类药物与β-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。氨基糖苷类药物具有耳毒性及肾毒性，使用本类药时应注意定期监测患者尿常规、肾功能、听力等。氨基糖苷类药物在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。氨基糖苷类药物具有抗生素后效应，这种效应是指细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应。氨基糖苷类药物还具有首剂现象，这种现象指细菌与药物首次接触时，能迅速被药物杀死，当细菌再次或多次接触同一祌药物时，抗菌效果明显下降。

　　6、与其他抗真菌药无交叉耐性的棘白菌素抗菌药是()。【单选题】

　　A.两性霉素B

　　B.卡泊芬净

　　C.氟胞嘧啶

　　D.阿糖胞苷

　　E.酮康唑

　　正确答案:B

　　答案解析:棘白菌素类抗真菌药(如卡泊芬净)作用机制为抑制真菌细胞β-1，3-D-葡聚糖合成酶，造成真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡。本类药物和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，因此对唑类药耐药的真菌仍有效;耐受性好，不良反应少，药物相互作用少。

　　7、哮喘患者吸入糖皮质激素后出现咳嗽、支气管痉挛应立即应用()。【单选题】

　　A.口服琥珀酸氢化可的松

　　B.靜滴甲泼尼松

　　C.吸氧

　　D.吸入沙丁胺醇

　　E.服用美托洛尔

　　正确答案:D

　　答案解析:本题考查吸入性糖皮质激素不良反应的处理。给药后若引起反常性支气管异常痉挛，哮喘加重，应即吸入速效支气管扩张剂，立即停用吸入性糖皮质激素，检查患者，如需要，改用其他疗法。

　　8、用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗的是()。【单选题】

　　A.他莫昔芬

　　B.氟他胺

　　C.托瑞米芬

　　D.吉非替尼

　　E.厄洛替尼

　　正确答案:A

　　答案解析:本题考查抗肿瘤药的适应证。用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗的是他莫昔芬。

　　9、可预防环磷酰胺所致出血性膀胱炎的药物是()。【单选题】

　　A.维生素K

　　B.维生素

　　C.糖皮质激素

　　D.美司钠

　　E.呋塞米

　　正确答案:D

　　答案解析:本题考查烷化剂的用药监护。美司钠在体内变成代谢物美司钠二硫化物，美司钠二硫化物是稳定的，迅速运送到肾脏。在肾小管上皮内，大量的美司钠二硫化物再降解为游离硫化物的形式，可以与尿液中环磷酰胺和异环磷酰胺代谢物丙烯醛发生反应，从而起保护作用。

　　10、对心肌梗死患者，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林的初始剂量为每日()。【单选题】

　　A.10~25mg

　　B.25~50mg

　　C.75~150mg

　　D.150~300mg

　　E.300~500mg

　　正确答案:D

　　答案解析:本题考查阿司匹林的临床应用。对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作等，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林，每日150~300mg，1~7日之后改为每日75~150mg，长期服用。