2022年广西执业药师考试《中药学综合知识与技能》练习(6)

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　　1、有关双膦酸盐的使用，正确的是()。【多选题】

　　A.清晨服用

　　B.空腹服用

　　C.坐位或立位服用

　　D.足量水服用

　　E.服用后半小时内禁食并禁饮含钙饮料

　　正确答案:A、B、C、D、E

　　答案解析:本题考查双膦酸盐的用药注意事项。该药物的吸收受食物影响，因此需清晨空腹服用;对食管有刺激，需以站位或坐位服用，保持上身直立，半小时内不能平躺，并应足量饮水以冲刷食管;双膦酸盐是盐类药物，可影响渗透压，饮水可以平衡渗透压;该药可与金属离子络合，故应避免服用含金属离子药物，如抗酸剂、钙剂、铋剂等。

　　2、首剂量加倍给药方法适合于()。【多选题】

　　A.安全范围大的药物

　　B.毒副作用小的药物

　　C.需要快速达到稳态血药浓度的治疗

　　D.需要血药浓度监测的药物

　　E.80岁以上的老年患者

　　正确答案:A、B、C

　　答案解析:本题考查首剂量加倍的适宜情况。安全范围大、毒副作用小的药物，首次给药希望快速达到稳态血药浓度的药物，才会采取首剂量加倍的给药方法。而需要血药浓度监测的药物安全范围窄，80岁以上老年人对药物敏感性增强，应该减低药量，所以这两种情况不能采取首剂量加倍。

　　3、对于青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者，治疗中一般不单独使用的药物是()。【单选题】

　　A.阿奇霉素

　　B.青霉素

　　C.头孢羟氨苄

　　D.左氧氟沙星

　　E.氨苄西林

　　正确答案:A

　　答案解析:为防止抗生素滥用，治疗肺炎时需要坚持以下用药原则：①最好先确定致病菌，使用针对性最强的窄谱抗菌药;②来不及确定致病菌时，根据经验，选用针对性强的窄谱抗菌药;③对体质较弱的人群，可以考虑使用广谱抗菌药，以免治疗效果差，延误病情;④对病情严重者，可考虑联合用药;⑤治疗效果差时，必须进行致病菌微生物学检查，以确定致病菌，筛选最佳治疗用药。青壮年和无基础疾病的人群，罹患肺炎链球菌感染的肺炎发病率高，故应首选对肺炎链球菌敏感的窄谱抗生素，如青霉素、第一代头孢菌素。一般不用大环内酯类，因为我国的肺炎链球菌多数对大环内酯类药物耐药。治疗效果差时，可以考虑是否存在耐药菌感染，可改用喹诺酮类药物。

　　4、与青霉素合用，可以増强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌杀菌作用的是()【单选题】

　　A.黄连

　　B.金银花

　　C.大蒜素

　　D.甘草

　　E.丹参

　　正确答案:B

　　答案解析:本题考查中西药的联合应用。黄连具有抗菌作用，尤其对痢疾、细菌性腹泻效果好。金银花对耐药性金黄色葡萄球菌作用强。甘草中的甘草甜素具有糖皮质激素样作用。

　　5、要求冷链运输管理的药品是()【单选题】

　　A.麻醉药品

　　B.高警示药品

　　C.第一类精神药品

　　D.生物制品

　　E.第二类精神药品

　　正确答案:D

　　答案解析:本题考查药品管理。生物制品受热容易分解变质，要求全程冷链运输。

　　6、使用β受体阻断剂治疗心力衰竭，需要注意的事项错误的是()。【单选题】

　　A.使用期间体重必须保持恒定

　　B.降低心率不能低于55次/分

　　C.禁止突然停药

　　D.治疗从高剂超量开始

　　E.如病人体液潴留，需先采用利尿剂控制正常，否则容易加重心衰

　　正确答案:D

　　答案解析:本题考查β受体阻断剂的用药注意事项。该药个体差异大，需个体化给药，体重恒定才能保证其血药浓度稳定。该药可降低心率，但必须保证患者静息心率维持在55~60次/分之间。该药具有停药反跳现象，需要缓慢减量至停药。治疗应从小剂量开始，防止心肌收缩抑制作用过于明显。体液潴留过多，会加重心衰。

　　7、药师对咨洵者咨询问题时，不应该主动了解的内容是()【单选题】

　　A.了解咨询者的职称、职务

　　B.了解咨询者的职业

　　C.了解咨询者的家庭住址

　　D.了解咨询者的咨询目的

　　E.了解咨询者的价值观

　　正确答案:E

　　答案解析:面对咨询者，药师应尽可能了解咨询者的一些情况，以便更有目的地为咨询者服务。了解患者工作背景可以了解职业病，了解医生工作背景可以知道咨询目的是为了患者还是为了学术。了解家庭地址可以增进联系。而价值观与咨询药物无关。

　　8、禁止与黄连上清丸合用的药物是() 【单选题】

　　A.青霉素

　　B.乳酶生

　　C.呋喃唑酮

　　D.磺胺嘧啶

　　E.四环素

　　正确答案:B

　　答案解析:本题考查中西药的联合应用。黄连上清丸含有小檗碱，具有抗菌作用，不能与菌类制剂合用， 如乳酶生、培菲康、双歧杆菌口服液等。

　　9、降低铋剂胃黏膜保护作用的饮食主要是()【单选题】

　　A.高蛋白饮食

　　B.高脂肪饮食

　　C.茶叶

　　D.葡萄柚汁

　　E.食醋

　　正确答案:C

　　答案解析:本题考查饮食对药效的影响。链霉素在酸性尿液中不宜排泄。高蛋白饮食会降低华法林的药效。灰黄霉素是脂溶性药物，脂肪食物促进其吸收。葡萄柚汁可以减少硝苯地平代谢，使其血药浓度升高。铋剂是金属离子类药物，可被茶叶中的鞣酸络合。

　　10、用于治疗流行性出血性结膜炎的药物是()。【单选题】

　　A.磺胺醋酰钠

　　B.醋酸可的松

　　C.两性霉素B

　　D.硫酸锌

　　E.利巴韦林

　　正确答案:E

　　答案解析:本题考查各种结膜炎的治疗用药。急性卡他性结膜炎由细菌感染引起，流行性出血性结膜炎由病毒引起，过敏性结膜炎由过敏原引起，真菌性结膜炎由真菌引起，应分别选用抗菌药、抗病毒药、抗过敏药、抗真菌药。