广西执业药师考试《药学综合知识与技能》心血管系统常见疾病（2）

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　　1、30%≤<50%预计值，/FVC<70%属于()。【单选题】

　　A.0级慢阻肺

　　B.Ⅰ级慢阻肺

　　C.Ⅱ级慢阻肺

　　D.Ⅲ级慢阻肺

　　E.Ⅳ级慢阻肺

　　正确答案:D

　　答案解析:本题考查慢阻肺的分级依据。首先第一秒用力呼气受与用力肺活量的比值小于70%(即/FVC<70%)就属于慢阻肺，然后再根据第一秒用力呼气量与预计值的比例进一步分为四级。即轻度、中度、重度以及极重度。第一秒用力呼气值占预计值大于80%，可分为轻度。对于第一秒用力呼气容积占预计值的50%-80%之间，可以分为中度。对于第一秒用力呼气的容积，占预计值的30%-50%之间，可以划分为重度。对于第一秒用力呼气的容积占预计值30%以下，可以分为极重度。同时对于伴有慢性呼吸衰竭的，第一秒用力的呼气值占预计值50%以下，也可以划分为极重度范围。

　　2、儿童重症哮喘发作的一线药物是()。【单选题】

　　A.倍氯米松气雾剂

　　B.泼尼松龙片

　　C.地塞米松注射剂

　　D.异丙托溴铵气雾剂

　　E.噻托溴铵气雾剂

　　正确答案:B

　　答案解析:重症哮喘发作需要口服或静注糖皮质激素，但儿童不适宜用长效的地塞米松，毒副作用大，适宜用泼尼松龙，无需肝脏代谢就可直接发挥作用。

　　3、一名12岁患儿突发哮喘就诊，适宜选用的平喘药是()。【单选题】

　　A.沙丁胺醇

　　B.氨茶碱

　　C.二丙酸倍氯米松

　　D.扎鲁司特

　　E.孟鲁司特

　　正确答案:A

　　答案解析:本题考查哮喘急性发作的首选药。儿童哮喘急性发作也是首选沙丁胺醇，儿童重症哮喘发作选用口服泼尼松龙联合沙丁胺醇吸入。

　　4、患者，女，45岁，既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是()。【单选题】

　　A.莫西沙星

　　B.头孢呋辛酯

　　C.氨溴索

　　D.阿莫西林

　　E.对乙酰氨基酚

　　正确答案:A

　　答案解析:本题考查莫西沙星的不良反应。莫西沙星可诱发癫痫、Q-T间期延长、胃肠道反应，故心律失常伴低钾血症患者不宜选用。

　　5、患者，男，72岁，因发热、咳嗽、痰多入院治疗。检查结果：体温37.9℃，WBC17.0x/L线片显示肺部片状阴影。确诊为社区获得性肺炎。医生制定的给药方案：阿莫西林胶囊250mg，q8h，po;左氧氟沙星胶囊200mg，qd，po;氨溴索口服液60mg(10ml)，bid，po。下列有关用药指导错误的是()。【单选题】

　　A.治疗期间不宜食用海鲜

　　B.服用左氧氟沙星1h内不宜饮用牛奶，服药后宜多饮水

　　C.吞服胶囊时，需适当饮水，避免胶囊黏附在咽部、食管上

　　D.症状缓解后可立刻停药

　　E.治疗期间不宜做剧烈运动，保持适当休息

　　正确答案:D

　　答案解析:阿莫西林具有过敏反应，患者在用药期间避免食用海鲜等含蛋白质丰富的食品;左氧氟沙星可以与金属离子螯合，降低药效，故不能与牛奶同服;对于吞咽困难者，服用胶囊制剂可导致药物黏附在咽部，导致呼吸困难;抗菌治疗应足程、足量，肺炎治疗一般需要7~10d甚至更长疗程;肺炎患者需要适当休息，避免咳嗽加剧。