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    广西执业药师考试《药学综合知识与技能》消化系统疾病(4)

    发布时间:2022-05-23 来源:广西执业药师 阅读量:

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      1、根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案是()。【单选题】

      A.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg qd+阿莫西林0.5g tid

      B.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg tid+枸橼酸铋钾0.6g bid

      C.埃索美拉唑20mg qd+阿莫西林1.0g qd+枸橼酸铋钾0.6g qd

      D.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g bid+枸橼酸铋钾0.6g bid

      E.埃索美拉唑20mg tid+克拉霉素500mg tid+阿莫西林1.0g tid+枸橼酸铋钾0.6g tid

      正确答案:D

      答案解析:本题考查根除Hp治疗的四联疗法。四联疗法就是采用4种药物治疗,分别是PPI(质子泵抑制剂,也称作酶抑制剂)、克拉霉素、阿莫西林(或甲硝唑)、铋剂。如果患者无法耐受铋剂,则只选用前3种药物的疗法称为三联疗法。治疗采用每天用药2次,其中埃索美拉唑、枸橼酸铋钾餐前30min服用,抗菌药餐后30min服用。

      2、对于Hp阴性的胃溃疡,治疗方案是()。【单选题】

      A.根除HP2周,抑酸2周

      B.抑酸4周,维持12周

      C.根除HP2周,抑酸4~6周

      D.抑酸6~8周,维持12周

      E.抑酸3周,维持10周

      正确答案:D

      答案解析:本题考查不同类型消化性溃疡的治疗方案。幽门螺杆菌阴性患者无需进行根除幽门螺杆菌治疗,只需抑酸治疗。Hp阴性的胃溃疡患者需抑酸治疗6~8周,维持治疗12周。

      3、患者,男,52岁,患有心绞痛,缓解期服用氯吡格雷75mg/d防止血栓。近期发现经常饭后反酸、烧心,就医诊断为胃食管反流病,药师应提醒患者不宜选用的胃食管反流治疗药物是()。【单选题】

      A.法莫替丁

      B.雷尼替丁

      C.伊托必利

      D.奥美拉唑

      E.胶体果胶铋

      正确答案:D

      答案解析:奧美拉唑抑制胃酸分泌,可用于胃食管反流病的治疗,但能抑制肝药酶CYP2C19。氯吡格雷系前体药,经CYP2C19代谢后才能产生活性,因此同时服用奥美拉唑可降低氯吡格雷的药效,对患者防治血栓不利。

      4、对消化性溃疡患者的用药指导,错误的是()。【单选题】

      A.含铝药物可引起便秘、老年痴呆、骨质疏松症

      B.含铝药物、铋剂不能与铁剂、钙剂合用

      C.长期服用二甲双胍的患者,如果同服PPI,可以导致维生素缺乏

      D.戒酒

      E.可加服阿司匹林,以治疗疼痛症状

      正确答案:E

      答案解析:本题考查消化性溃疡的用药指导。阿司匹林对内脏痛无效,而且能加重溃疡病情。

      5、餐后和睡前服用的药物是()。【单选题】

      A.奥美拉唑

      B.西咪替丁

      C.三硅酸镁

      D.甲硝唑

      E.枸橼酸铋钾

      正确答案:B

      答案解析:本题考查消化性溃疡治疗药物的服用时间。①奥美拉唑:1天1次,选择清晨服用。如果1天2次,需选择餐前服用。②替丁类药物:选择餐后和睡前各服用1次,对夜间基础胃酸分泌抑制作用好。③黏膜保护剂:选择餐前30min~1h服用。④抗酸药:如氢氧化铝、三硅酸镁、硫糖铝等。其中一些药物既有抗酸作用,也有黏膜保护作用,如氢氧化铝、三硅酸镁。如果服药目的是为了抗酸,就选择餐后1~2h服用;如果服药目的是作为黏膜保护剂,就选择餐前服用。⑤抗菌药:本身抗菌药一般应空腹服用,但在根除Hp的四联疗法中,为了防止药物间相互作用,抗菌药物选择餐后30min服用。甲硝唑服用期间应避免饮酒,以免引起“双硫仑样反应”。

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