2022年广西执业药师考试《药学综合知识与技能》练习(4)

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　　1、查找药品质量标准，适宜优先查阅()【单选题】

　　A.《中国国家处方集》

　　B.《最新450种中西药物注射剂配伍禁忌应用检索表》

　　C.《中华人民共和国药典》

　　D.《妊娠期和哺乳期用药》

　　E.《药物相互作用的分析与处理》

　　正确答案:C

　　答案解析:本题考查常见三级信息药学专著的主要内容。A主要收录常见疾病药物治疗方案的选药原则和用药指导;B主要收录450种有关静脉注射剂配伍禁忌应用的最新成果;C主要收录我国药品生产的质量标准。

　　2、患者，男，65岁，因腹胀、呕吐就诊。医生处方：甲氧氯普胺片20mg lid po。该处方属于()【单选题】

　　A.无适应证用药

　　B.用法与用量不适宜

　　C.有配伍禁忌

　　D.有禁忌证用药

　　E.重复给药

　　正确答案:B

　　答案解析:感冒患者没有细菌感染指征时禁止使用抗生素，属于“无适应证用药”。甲氧氯普胺可导致锥 体外系反应，老年人应慎用，每天不能超过30mg (口服常用剂量为每次5~10mg)，属于“用法与用量不适宜”。感冒清和维C银翘片均含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏，属于“重复给药”。

　　3、抑制破骨细胞活性，使血钙进入骨骼，有低血钙风险，能预防骨折和缓解骨骼疼痛的药物是()。【单选题】

　　A.雷洛昔芬

　　B.降钙素

　　C.双膦酸盐

　　D.维生素D

　　E.甲状旁腺素(特立帕肽)

　　正确答案:B

　　答案解析:降钙素：抑制破骨细胞活性和数量，减轻骨质疏松所带来的疼痛，同时能降低血钙，将血钙转移到骨骼部位，促进新骨骼的形成，也可以防止椎骨骨折。其主要副作用是过敏反应和低血钙风险，所以在使用降钙素治疗前数日，需要补充钙剂和维生素D，防止出现低血钙。

　　4、对皮脂分泌过多的寻常型痤疮者可以选用的药物是()。【单选题】

　　A.过氧化苯甲酰凝胶

　　B.替硝唑片剂

　　C.维胺酯胶囊

　　D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶

　　E.维A酸乳膏剂

　　正确答案:A

　　答案解析:本题考查根据痤疮性质选择治疗药物。①皮脂分泌过多的寻常型痤疮：选择过氧化苯甲酰。皮脂分泌过多，可造成痤疮丙酸杆菌(一种厌氧菌)繁殖;该药可产生氧气，造成痤疮丙酸杆菌不能繁殖。②囊肿型痤疮：选择维胺酯，可以促进上皮细胞分化。③轻、中度寻常型痤疮：选择维A酸，可以促进上皮细胞分化，减轻炎症所致皮损。④炎症突出的痤疮：需在维A酸基础上加用抗菌药，如克林霉素。⑤痤疮伴严重感染者：选择红霉素-过氧化苯甲酰、克林霉素。⑥中、重度痤疮伴感染严重者则选用阿达帕林(维生素A类似物，抗炎作用强)或口服米诺环素。

　　5、通过抑制单胺氧化酶B，治疗帕金森病，但合并胃溃疡患者禁用的药物是()。【单选题】

　　A.左旋多巴

　　B.司来吉兰

　　C.苯海索

　　D.金刚烷胺

　　E.普拉克素

　　正确答案:B

　　答案解析:本题考查抗震颤麻痹药的作用机制和禁忌证。震颤麻痹患者主要是大脑内多巴胺(DA)能神经功能降低，乙酰胆碱神经功能过强，造成两个神经功能活动失去平衡所致，所以治疗药物一方面是抗胆碱药，如苯海索;另一方面是提高DA功能药物。提高多巴胺功能药物包括：①直接提供大脑DA含量药物(左旋多巴)，不能直接服用DA，因为DA极性大，无法进入中枢，需服用其前体药物左旋多巴，进入大脑后转变为DA。为了防止左旋多巴在外周被外周多巴胺脱羧酶代谢生成DA，需同时服用外周多巴胺脱羧酶抑制剂苄丝肼或卡比多巴。②DA受体激动剂：如普拉克素、溴隐亭、培高利特、吡贝地尔、二氢麦角隐亭。③MAO-B抑制剂：如司来吉兰、雷沙吉兰，该类药物抑制单胺氧化酶(MAO-B)，从而防止DA、肾上腺素等儿茶酚胺类递质的代谢失活，增强这些神经递质的功能。④COMT抑制剂：如恩托卡朋、托卡朋。这类药物抑制儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)，抑制DA、NA等儿茶酚胺类神经递质的代谢。作为增强DA功能的这些药物，一般禁用或慎用于精神病、胃肠道溃疡，因为精神病主要就是由DA功能过强所造成的，DA能药物可促进胃肠道蠕动。

　　6、使用β受体阻断剂用于冠心病缓解期，需个体化给药，给药后应保持患者静息心率为()。【单选题】

　　A.40~45次/分

　　B.45~50次/分

　　C.55~60次/分

　　D.60~65次/分

　　E.65~70次/分

　　正确答案:C

　　答案解析:本题考查β受体阻断剂的个体化用药。用药后需保证患者静息心率在55~60次/分。

　　7、属于长效胰岛素，睡前30~60min皮下注射给药、每日1次的是()。【单选题】

　　A.普通胰岛素

　　B.门冬胰岛素

　　C.甘精胰岛素

　　D.低精蛋白锌胰岛素

　　E.精蛋白锌胰岛素

　　正确答案:C

　　答案解析:本题考查胰岛素制剂的种类及其作用特点。速效制剂有门冬胰岛素、赖脯胰岛素;短效制剂就是普通(常规)胰岛素;长效制剂是低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。此外，还有预混胰岛素制剂，成分包含短效胰岛素和低精蛋白锌胰岛素。

　　8、贮存中不宜冷冻的药品有()【多选题】

　　A.精蛋白锌胰岛素注射剂

　　B.注射用人纤维蛋白原

　　C.前列地尔注射液

　　D.卡前列甲酯栓

　　E.脂肪乳

　　正确答案:A、B、C、E

　　答案解析:本题考查药品贮存条件。一般情况下，药品适宜于冷处贮存，不适宜冷冻;但栓剂为了保持形状，在不影响药品稳定性情况下可以冷冻。

　　9、容易罹患真菌性阴道炎的人群有()。【多选题】

　　A.老年糖尿病患者

　　B.长期应用广谱-抗生素患者

　　C.长期使用糖皮质激素患者

　　D.阴道酸碱度失去平衡的女性

　　E.长期口服避孕药的女性

　　正确答案:A、B、C、D、E

　　答案解析:本题考查真菌性阴道炎的易感患病人群。长期使用广谱抗生素容易导致二重感染。长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂，致使人体对真菌的免疫力降低。阴道酸碱度失衡，提供了真菌的适宜生长繁殖条件。长期口服避孕药可造成激素平衡被打破。高血糖的刺激加上机体免疫力下降，使老年糖尿病患者容易感染真菌性阴道炎。

　　10、抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用率，有利于缓解心绞痛的药物是()。【单选题】

　　A.硝苯地平

　　B.硝酸甘油

　　C.普萘洛尔

　　D.阿托伐他汀

　　E.曲美他嗪

　　正确答案:E

　　答案解析:本题考查冠心病治疗药物的作用机制。曲美他嗪具有题干中所示的药理作用。